Doenças na gengiva

Cuidados com a Saúde Bucal

A RC Odontologia é referência em Porto Alegre quando tratamos da saúde da gengiva. É a área que atua na prevenção e no tratamento das doenças que acometem os tecidos ao redor da coroa e raiz do dente. Visando manter a placa bacteriana sob controle, pois sem ele podemos ter tecidos inflamados e conseqüentemente podendo ocasionar a sua perda dentária.

Doença periodontal

Definição

A doença periodontal é uma doença que afeta desde a gengiva até o osso que envolve e suporta o seu dente. Os três estágios da doença periodontal, que varia do menos ao mais grave, são gengivite, periodontite e periodontite avançada.

Sinais e sintomas

A doença periodontal nem sempre apresenta dor, por isso é importante estar ciente de qualquer um dos sintomas abaixo:

Gengiva que sangra facilmente durante a escovação ou o uso de fio dental;
Gengiva inchada, vermelha ou dolorida;
Gengiva retraída;
Mau hálito persistente ou gosto ruim na boca;
Dente amolecido;
Próteses parciais que se desajustaram;
Pus visível em torno dos dentes e gengiva;
Dores agudas ao mastigar os alimentos;
Dentes excessivamente sensíveis à temperaturas frias ou quentes.

Causas

Bactérias da placa bacteriana (biofilme dental) é uma película pegajosa e incolor formada sobre os dentes que causam as doenças periodontais. Caso a placa não seja removida, ela pode endurecer e se transformar em tártaro (cálculo dental), que por sua vez facilita o acúmulo de mais placa. A escovação ou o uso do fio dental não remove o tártaro (cálculo dental). Apenas um dentista poderá fazê-lo por meio de uma limpeza profissional (raspagem).

Prevenção

Tratamento

Uma raspagem supragengival feita pelo seu dentista é a única forma de remover a placa que se calcificou e se transformou em tártaro (cálculo dental).

Caso a doença periodontal esteja em um estágio mais avançado, raspagem e alisamento radicular podem ser realizados para tratar as bolsas periodontais infectadas e a diminuir assim a inflamação da gengiva. O dentista utiliza um dispositivo chamado ultrassom para remover a placa bacteriana, o tártaro (cálculo dental) e restos de alimentos acima e abaixo da margem gengival, ou optar pela raspagem manual, com instrumentos chamados curetas, para tornar as superfícies dos dentes lisas. Se as bolsas periodontais tiverem mais de 5 milímetros de profundidade, ou seja, se você tem periodontite moderada a severa, uma cirurgia periodontal poderá ser realizada por um periodontista para reduzir as bolsas, bem como, enxerto ósseo para restaurar o osso perdido.

As doenças periodontais podem afetar a gestante e seu bebê?

A gestação é uma época importante para que você mantenha os cuidados com sua saúde bucal, não apenas por você, mas também para que seu filho desenvolva uma dentição adequada e saudável. As estruturas bucais do bebê iniciam sua formação na vida intra-uterina.
A gestante pode receber tratamento odontológico durante a época da gestação, embora o segundo trimestre (3 a 6 meses), seja o mais indicado. É importante a gestante procurar orientações sobre sua saúde bucal logo no início, pois existem vários estudos que relacionam gengivite e periodontite em gestantes com parto prematuro e bebês de baixo peso.

Quais funções e vantagens?

São muitas as funções do protetor bucal: em caso de acidentes esportivos e impactos diretos sobre a face, o protetor impede que os dentes recebam estes impactos diretamente; a presença do protetor bucal amortece e redistribui a força do impacto, evitando fraturas e/ou deslocamentos dentários. O protetor ainda mantém os tecidos moles (lábios e bochechas) distantes dos dentes, o que diminui o risco de cortes e lacerações, reduz o risco de fraturas em dentes posteriores, bem como o risco de fraturas de mandíbula.

Causas do mau Hálito

Cerca de 96% dos casos de mau hálito ocorrem devido à presença de saburra na língua (material viscoso, esbranquiçado ou amarelado, que adere ao dorso da língua em maior proporção na região do terço posterior) e a falta de uma higiene adequada na boca.

O mau hálito ocorre por quatro fatores distintos: pela falta de escovação da língua; devido à doença de gengiva avançada e no osso (periodontite); nos tecidos moles da garganta, como a amígdala, faringe e laringe, principalmente, quando a pessoa está resfriada; e, em menor escala, por causa de cáries.

O mau hálito, conhecido como halitose, não pode ser explicado por um único mecanismo. Pela manhã, geralmente, quase 100% da população apresentam hálito desagradável, sendo considerado fisiológico devido à redução do fluxo salivar para quase zero durante sono e ao aumento de bactérias. Mas, se após uma boa escovação dos dentes (que se resume em passar fita dental, escovar os dentes, usar raspador de língua e enxaguatório bucal – procedimentos indicados de 3 a 4 vezes ao dia), o mau hálito não desaparecer, pode-se considerar que a pessoa tem halitose e, portanto, deve ser diagnosticada e tratada.

O tratamento da halitose às vezes é demorado, mas sempre existe a possibilidade de controle. O atendimento nessa área é diferente do atendimento odontológico de rotina, por isso, é necessário um profissional especializado.

Gengiva sangrando - isto pode ser um sério problema

Na odontologia os dois maiores problemas que temos estão relacionados ou com a cárie dental ou com problemas com a gengiva sangrando. A cárie acontece na estrutura dental e o sangramento da gengiva acontece nas estruturas de suporte do dente. Para ambas um dos fatores principais é a inadequada escovação dos dentes.

O que é gengiva sangrando?

O sangramento da gengiva geralmente está associado a sua inflamação. Na maioria dos casos temos a chamada gengivite ou periodontite, que acontece pelo acúmulo de placa (“sujeira”) nos dentes. Em casos mais graves e mais raros podemos ter desde uma desordem nutricional.

O que pode causar dúvida é a relação do sangramento ao escovar os dentes. Muitos pacientes reclamam da gengiva sangrando ao usar o fio dental e por causa disso param de usá-lo.

Porém isso é um grande erro.

Se o fio dental e a escova forem usados na maneira certa, ou seja, sem forçar a gengiva, o sangramento inicial que ocorre se deve a inflamação do periodonto. A medida que a correta higienização da boca for feita a gengiva volta a estado de saúde.

O que é gengivite?

A gengivite é uma inflamação da gengiva que pode progredir e atingir o osso alveolar. É este que envolve e sustenta os dentes. É causada pela presença da placa bacteriana ou biofilme dental, uma película incolor e pegajosa que se forma continuamente nos dentes. Se não for removida diariamente por meio da escovação e do uso do fio dental, a placa bacteriana pode se formar e as bactérias nela contidas poderão infeccionar não apenas a gengiva e a região ao redor dos dentes, mas acabarão por atingir o tecido abaixo da gengiva e o osso que suporta os dentes. Isto pode fazer com que os dentes fiquem amolecidos, caiam ou tenham que ser removidos pelo dentista.

Qual a principal causa da gengivite?

Como falado anteriormente, a gengivite e a periodontite estão amplamente relacionadas ao sangramento gengival. Elas acontecem quando temos uma deficiência na escovação ou a falta de uso do fio dental, neste caso, teremos acúmulo de placa que com o passar do tempo pode se calcificar, formando o cálculo.

Em todo esse processo temos uma irritação e inflamação da gengiva que provocará seu sangramento. Nos casos mais graves, onde além do sangramento também temos perda de estrutura óssea ( estrutura de suporte) do dente, chamamos de periodontite.

Como saber se tenho gengivite?

A gengivite pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre os adultos. Se for detectada no seu estágio inicial, a gengivite pode ser revertida - portanto, visite seu dentista se notar qualquer um dos seguintes sintomas:

Gengiva vermelha, intumescida ou inchada, ou flácida
Gengiva que sangra durante a escovação ou o uso do fio dental
Dentes que parecem mais longos devido à retração da gengiva
Gengiva que se separam ou se afastam dos dentes, criando uma bolsa
Mudanças na forma como seus dentes se encaixam quando você morde
Secreção de pus ao redor dos dentes e na bolsa gengival
Mau hálito constante ou gosto ruim na boca

O que é a Sensibilidade dental?

A sensibilidade dentária é a dor causada pela exposição dos tubos dentinários. A causa mais comum desta sensibilidade na pessoa adulta é a exposição da raiz dos dentes na área cervical, ou colo, devido à retração gengival. Como a raiz não está coberta pelo esmalte, milhares de canalículos que vão do centro do dente e levam o feixe nervoso da polpa até a superfície ficam expostos e acusam a dor. Quando o calor, frio ou pressão afeta esses canalículos, você sente dor. Ignorar os dentes sensíveis pode levar a outros problemas de saúde bucal. Especialmente se a dor fizer com que você não escove bem seus dentes, tornando-os vulneráveis à cárie e doenças gengivais.

Como saber se meus dentes são sensíveis?

Se você sentir uma sensação dolorosa em seus dentes após tomar bebidas ou comer comidas quentes ou frias, seus dentes são sensíveis. Mas não é só você que sente isto. É um problema que afeta um em cada quatro adultos, às vezes de forma não permanente.

Como tratar dentes sensíveis?

Em primeiro lugar, fale com seu dentista. A sensibilidade dos dentes geralmente pode ser tratada e curada. Seu dentista pode prescrever flúor em gel ou um enxaguante bucal com flúor. Você também pode tentar cremes dentais de baixa abrasividade com formulações feitas especialmente para dentes sensíveis. Pergunte ao seu dentista quais são os produtos mais adequados para o seu problema de sensibilidade. Tenha cuidado com a escovação e evite que seus dentes se desgastem ainda mais. Uma escovação muito forte, uma prótese parcial com grampos e aparelhos muito apertados e justos podem também levar à abrasão.

Sensibilidade dental

A sensibilidade dentária ocorre quando o esmalte protetor do dente se torna mais fino, ou mediante ocorrência de recessão da gengiva, expondo a superfície subjacente, a dentina, dessa forma, reduzindo a proteção que o esmalte e a gengiva fornece ao dente e a raiz.

Sinais e sintomas

Se a ingestão de alimentos e bebidas quentes, frios, doces ou muito ácidos ou a respiração no ar frio faz com que seus dentes fiquem sensíveis ou doloridos, você pode ter sensibilidade nos dentes. A sensibilidade dentária pode ir e vir ao longo do tempo.

Formas de previnir a sensibilidade dentária

Escovação dentária diária - Escovar os dentes de forma adequada diariamente por 2 minutos com cremes dentais que não possuem altos níveis de abrasivos pode ajudar a reduzir a chance de sensibilidade dentária.

Utilização do fio dental - Utilizar o fio dental uma vez por dia pode ajudar a eliminar a placa na margem gengival e entre os dentes, e pode ajudar a reduzir a instância de sensibilidade dentária.

Seguir uma dieta de poucos ácidos - Uma dieta de alimentos e bebidas baixos em ácidos pode, também, ajudar a prevenir a sensibilidade dentária.

A sensibilidade nos dentes está estragando o seu dia?

A sensibilidade dentária pode fazer com que comer e beber seja uma experiência dolorosa. Experimente o creme dental Colgate Sensitive Pró-Alívio para alívio de sensibilidade que, com uso contínuo, pode ajudar a prevenir futuras ocorrências.

Evolução da Doença Periodontal

A Doença periodontal é causada pela não remoção da placa bacteriana aderida nos dentes que acabam se calcificando através da saliva, transformando em tártaro. Esta evolução inicia com a inflamação da gengiva, causando sangramento e progride à doença periodontal.

Consequências da Doença Periodontal

Esta doença é um processo inflamatório nos tecidos periodontais, que leva à reabsorção do osso que está ao redor da raiz dos dentes trazendo diversos transtornos ao paciente: mau hálito, sensibilidade e mobilidade dentária, e se não realizar o tratamento periodontal levará a perda dos dentes.

Gengivectomia

A cirurgia plástica gengival é simples e rápida. Em geral, é a correção das imperfeições na gengiva. Se o caso for de gengiva aumentada, quando ela aparece muito no sorriso, deve ser feita uma cirurgia mais elaborada. Há casos em que, somente retirar o excesso da gengiva não irá resolver, sendo necessário uma cirurgia maior para realizar a plastia óssea também.

Aumento de Coroa Clínica

A técnica de aumento de coroa clínica é realizada quando um ou mais dentes apresentam lesão cariosa subgengival (abaixo da gengiva) e impossibilita a restauração ou colocação de uma prótese neste dente.

Esta técnica consiste em uma plástica em osso e gengiva com a finalidade de exposição da cavidade da cárie, para a visualização do término do dente para poder então realizar a restauração.

Recobrimento de Retrações Gengivais

Este vídeo demonstra as técnicas atuais para recobrir porções das raízes que frequentemente ficam expostas, trazendo prejuízo estético, maior incidência de cáries e sensibilidade. Esta retração gengival pode ser causada por diversos fatores, sendo de extrema importância realizar uma avaliação individual e cautelosa para definir o melhor tratamento.